สวัสดีครับ ผมหมอภูเบศร์ นากดี ผู้ก่อตั้งวันวานคลินิกครับ
เชื่อว่าหลายคนที่กำลังอ่านบทความนี้อยู่ คงกำลังกังวลใจกับรอยแดงที่หลงเหลืออยู่บนใบหน้าหลังจากสิวยุบไปแล้ว หรือบางคนอาจกำลังเผชิญกับสิวอักเสบที่แดงและบวมจนไม่กล้าออกจากบ้าน คำถามที่ผมเจอบ่อยที่สุดในห้องตรวจคือ “Pulse Dye Laser ลดรอยแดงจากสิว สิวอักเสบได้ไหมหมอ” และ “มันคือเลเซอร์ตัวเดียวกับที่ใช้รักษาปาน Port-wine Stain หรือเปล่า”
วันนี้ผมจะมาอธิบายให้ฟังแบบเข้าใจง่าย ตามหลักการแพทย์ที่มีงานวิจัยรองรับจริง ไม่ใช่แค่การโฆษณาครับ
Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ (PDL) เป็นเทคโนโลยีเลเซอร์ที่ปล่อยแสงความยาวคลื่นสีเหลือง-ส้ม (โดยทั่วไปอยู่ที่ 585-595 นาโนเมตร) ซึ่งถูกออกแบบมาให้ดูดซับได้ดีเป็นพิเศษโดยสารฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง หลักการนี้เรียกว่า Selective Photothermolysis หรือ “การทำลายด้วยความร้อนแบบจำเพาะเจาะจง” ซึ่งเป็นทฤษฎีที่ถูกตีพิมพ์ครั้งแรกในวารสาร Science ตั้งแต่ปี 1983 และเป็นรากฐานของเลเซอร์กลุ่มรักษาหลอดเลือดที่ใช้กันทั่วโลกมาจนถึงปัจจุบัน
ด้วยกลไกนี้เอง ทำให้ PDL ถูกนำมาใช้ทั้งในการรักษาปานแดง Port-wine Stain เส้นเลือดฝอยแตก และที่กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ คือการรักษารอยแดงจากสิวและช่วยลดการอักเสบของสิวที่กำลังเป็นอยู่ครับ
จำเพาะต่อเส้นเลือด
จุดเด่นของ Pulse Dye Laser คือความสามารถในการ “เลือกเป้าหมาย” ได้อย่างแม่นยำ เพราะแสงเลเซอร์ความยาวคลื่นนี้จะถูกฮีโมโกลบินในเส้นเลือดดูดซับพลังงานไปอย่างจำเพาะ โดยไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อผิวหนังโดยรอบมากนัก
ในทางคลินิก นี่คือเหตุผลที่ PDL ช่วยให้รอยแดงหลังสิวและรอยแดงจากเส้นเลือดฝอยดูจางลงได้ เพราะรอยแดงที่เราเห็นหลังสิวยุบ ส่วนใหญ่ไม่ใช่รอยดำจากเม็ดสี (PIH) อย่างที่หลายคนเข้าใจ แต่เป็นภาวะที่เรียกว่า Post-Inflammatory Erythema (PIE) ซึ่งเกิดจากเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัวค้างอยู่บริเวณที่เคยอักเสบ คำศัพท์ทางการแพทย์นี้ถูกบัญญัติขึ้นในปี 2013 โดยทีมวิจัยจากมหาวิทยาลัยบอสตัน ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology และรายงานว่าการรักษาด้วย PDL ช่วยให้ภาวะ PIE ดีขึ้นอย่างชัดเจน
เมื่อ PDL เข้าไปจัดการเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัวเหล่านี้โดยตรง รอยแดงจึงค่อยๆ จางลงตามกลไกธรรมชาติของร่างกายในการดูดซับเส้นเลือดที่ถูกทำลายไป
ช่วยลดการอักเสบ
นอกจากเรื่องรอยแดงแล้ว อีกคำถามที่พบบ่อยคือ Pulse Dye Laser ลดรอยแดงจากสิว สิวอักเสบได้ไหม ในแง่ของสิวที่กำลังอักเสบอยู่จริงๆ ไม่ใช่แค่รอยที่หลงเหลือ
คำตอบคือ มีงานวิจัยระดับ Randomised Controlled Trial (การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม ซึ่งถือเป็นมาตรฐานสูงสุดในการพิสูจน์ประสิทธิภาพทางการแพทย์) ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet ปี 2003 ศึกษาในผู้ป่วยสิวอักเสบระดับเล็กน้อยถึงปานกลางจำนวน 41 คน โดยแบ่งกลุ่มรักษาจริงด้วย PDL และกลุ่มควบคุม ผลการศึกษาที่ 12 สัปดาห์พบว่า กลุ่มที่รักษาด้วย PDL มีจำนวนสิวอักเสบลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง และค่าความรุนแรงของสิวโดยรวมลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่แทบไม่เปลี่ยนแปลง
อีกงานวิจัยหนึ่งจากสเปนที่ตีพิมพ์ใน PubMed ก็รายงานผลไปในทิศทางเดียวกัน คือหลังการรักษา 12 สัปดาห์ สิวที่กำลังอักเสบอยู่ (active lesions) ลดลงมากกว่าครึ่งหนึ่ง
ในทางการแพทย์ เชื่อว่ากลไกส่วนหนึ่งมาจากการที่ความร้อนจากเลเซอร์ไปลดการทำงานของหลอดเลือดที่มาเลี้ยงบริเวณอักเสบ และอาจมีผลต่อต่อมไขมันบางส่วน ทำให้วงจรการอักเสบของสิวสงบลงเร็วขึ้น ทั้งนี้ บทความทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ (Systematic Review) ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD) ปี 2013 ได้จัดให้ PDL เป็นการรักษาสิวอักเสบที่มีหลักฐานสนับสนุนในระดับ B (Grade B) ซึ่งถือว่าน่าเชื่อถือในกลุ่มเลเซอร์รักษาโรคผิวหนังอักเสบ
เจาะจงเส้นเลือดฝอย
หลายคนสงสัยว่าทำไม PDL ถึงต่างจากเลเซอร์หน้าใสทั่วไป คำตอบอยู่ที่ “ความยาวคลื่นแสง” ที่ถูกออกแบบมาให้จัดการเส้นเลือดฝอยโดยเฉพาะ
เส้นเลือดฝอยที่ขยายตัวผิดปกติ ไม่ว่าจะเกิดจากสิวอักเสบ พันธุกรรม หรือการระคายเคืองสะสม คือต้นเหตุสำคัญของอาการหน้าแดง รอยแดงเรื้อรัง และผิวที่ดูไม่เรียบเนียน การที่ PDL สามารถเจาะจงไปที่เส้นเลือดฝอยเหล่านี้โดยตรง ทำให้แพทย์สามารถจัดการปัญหาที่ต้นตอ แทนที่จะรักษาเพียงผิวเผิน
ในทางคลินิก แพทย์จะประเมินความหนาแน่นและความลึกของเส้นเลือดฝอย เพื่อปรับค่าพลังงาน (Fluence) ขนาดจุดเลเซอร์ (Spot size) และระยะเวลาพัลส์ (Pulse duration) ให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล ซึ่งเป็นเหตุผลที่การรักษาด้วย PDL ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ไม่ใช่การตั้งค่ามาตรฐานเดียวใช้กับทุกคน
พักฟื้นน้อย
หนึ่งในข้อดีที่ทำให้ PDL ได้รับความนิยม คือระยะเวลาพักฟื้นที่ค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับหัตถการเลเซอร์ชนิดอื่น
จากข้อมูลทางคลินิกที่มีการรายงาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการแดงหรือรอยช้ำเล็กน้อย (Purpura) เกิดขึ้นชั่วคราวหลังทำ ซึ่งมักจางหายไปภายในไม่กี่วันถึงประมาณหนึ่งสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับค่าพลังงานที่แพทย์เลือกใช้ในการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ เพียงแต่ต้องเคร่งครัดเรื่องการทาครีมกันแดดและหลีกเลี่ยงแดดจัดในช่วงหลังทำ
ทั้งนี้ ระยะเวลาพักฟื้นและจำนวนครั้งที่ต้องทำ ขึ้นอยู่กับค่าพลังงานที่ใช้และสภาพผิวของแต่ละบุคคลจริงๆ ครับ บางท่านอาจเห็นผลตั้งแต่ครั้งแรก บางท่านอาจต้องทำต่อเนื่องหลายครั้งห่างกันประมาณ 4-6 สัปดาห์ต่อครั้ง เพื่อให้ร่างกายมีเวลาดูดซับเส้นเลือดที่ถูกจัดการไปในแต่ละรอบ
กลไกการรักษา Pulse Dye Laser
เพื่อให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น ผมขออธิบายเป็นขั้นตอนตามหลักการทำงานจริงของเครื่อง Pulse Dye Laser / KTP ครับ
- แสงเลเซอร์จับกับฮีโมโกลบินในเส้นเลือด — เมื่อยิงแสงเลเซอร์ลงบนผิวหนัง แสงความยาวคลื่นเฉพาะจะทะลุผ่านชั้นผิวหนังไปจับกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงที่อยู่ในเส้นเลือดฝอยเป้าหมาย
- พลังงานเปลี่ยนเป็นความร้อนแบบจำเพาะ — พลังงานแสงที่ถูกดูดซับจะเปลี่ยนเป็นความร้อนเฉพาะจุดบริเวณเส้นเลือดนั้นๆ โดยไม่กระจายไปทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างมากนัก
- เส้นเลือดฝอยที่ทำให้เกิดรอยแดงหดตัวหรือถูกทำลาย — ความร้อนที่เกิดขึ้นทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหายและตีบตัน (Coagulation)
- รอยแดงและการอักเสบค่อยๆ จางลง — ร่างกายจะค่อยๆ กำจัดเส้นเลือดที่ถูกทำลายผ่านกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติ ทำให้รอยแดงและความรุนแรงของการอักเสบลดลงตามลำดับในช่วงหลายสัปดาห์ถัดมา
กลไกนี้เป็นหลักการเดียวกับที่ใช้รักษาปาน Port-wine Stain เพียงแต่เมื่อนำมาใช้กับรอยแดงจากสิว แพทย์จะปรับค่าพลังงานให้ต่ำลงและเหมาะสมกับผิวหน้าที่บอบบางกว่าครับ
ราคา Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ เท่าไหร่
ราคาการรักษา Pulse Dye Laser ที่ Onewan Clinic จะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ขนาดและตำแหน่งที่ทำ ความรุนแรงของปัญหาผิว จำนวนครั้งที่ต้องรักษา รวมถึงการวางแผนของแพทย์เฉพาะบุคคล
เนื่องจากปัญหาผิวของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ผมจึงแนะนำให้เข้ามาปรึกษาและประเมินผิวกับแพทย์ก่อน เพื่อรับแผนการรักษาและราคาที่ตรงกับสภาพผิวจริงของคุณ แทนการยึดตามราคาเหมารวมที่อาจไม่ตรงกับความต้องการของแต่ละคน
สามารถสอบถามโปรโมชั่นและราคาล่าสุดได้ที่ช่องทางติดต่อของ Onewan Clinic บุรีรัมย์ครับ
รีวิว Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ จากผู้ใช้บริการจริงที่ onewan
รวมประสบการณ์ตรงจากคนไข้ของเรา ตั้งแต่ความประทับใจในการปรึกษา เทคนิคที่แพทย์เลือกใช้ ไปจนถึงผลลัพธ์หลังเลเซอร์ Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ ที่เห็นได้ชัดเจน พร้อมการดูแลต่อเนื่องจากทีมแพทย์ ONEWAN ทุกขั้นตอน
Q&A คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Pulse Dye Laser บุรีรัมย์
Q : ทำ Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ ต้องทำกี่ครั้งถึงจะเห็นผล ?
A : โดยทั่วไปแพทย์มักแนะนำให้ทำต่อเนื่องประมาณ 1-3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 4-6 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยแดงและระยะเวลาที่รอยแดงอยู่กับผิวเรามานาน บางเคสที่เป็นรอยแดงใหม่และไม่มาก อาจเห็นการเปลี่ยนแปลงชัดเจนตั้งแต่ครั้งแรก แต่ในเคสที่รอยแดงเรื้อรังหรือลึก มักต้องอาศัยความต่อเนื่องและความอดทนครับ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักเห็นชัดหลังผ่านไปประมาณ 12 สัปดาห์นับจากครั้งแรก
Q : ทำ Pulse Dye Laser ตอนสิวยังอักเสบอยู่ได้ไหม หรือต้องรอให้สิวยุบก่อน ?
A : จากงานวิจัยที่ผมเล่าไปข้างต้น จริงๆ แล้ว PDL สามารถใช้รักษาสิวที่กำลังอักเสบอยู่ได้ในบางกรณี เพราะมีส่วนช่วยลดความรุนแรงของการอักเสบ ไม่ใช่รอให้สิวหายก่อนแล้วมารักษาแต่รอยแดงเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจว่าควรทำตอนไหน ต้องประเมินจากสภาพผิวจริง ชนิดของสิว และการรักษาสิวหลักที่ผู้ป่วยกำลังใช้อยู่ร่วมด้วย ซึ่งควรให้แพทย์ตรวจประเมินหน้างานก่อนเสมอ ไม่แนะนำให้ตัดสินใจทำเองจากข้อมูลออนไลน์เพียงอย่างเดียว
Q : เจ็บไหม และมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง ?
A : ความรู้สึกขณะทำมักถูกเปรียบเทียบว่าคล้ายโดนหนังยางดีดเบาๆ ที่ผิว ซึ่งส่วนใหญ่ทนได้โดยไม่ต้องใช้ยาชา ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดคือรอยแดงหรือรอยช้ำเล็กน้อยชั่วคราวหลังทำ ซึ่งมักหายไปเองภายในไม่กี่วัน แพทย์จะให้คำแนะนำการดูแลผิวหลังทำอย่างละเอียด รวมถึงเรื่องการปกป้องผิวจากแสงแดด ซึ่งสำคัญมากต่อผลลัพธ์ในระยะยาว
สรุปเรื่อง Pulse Dye Laser ลดรอยแดงจากสิว สิวอักเสบได้ไหม
กลับมาที่คำถามตั้งต้นครับ Pulse Dye Laser ลดรอยแดงจากสิว สิวอักเสบได้ไหม จากหลักฐานทางการแพทย์ที่มีการศึกษาวิจัยอย่างเป็นระบบ คำตอบคือ “ได้” ทั้งในแง่การลดรอยแดงที่หลงเหลือจากสิว (Post-Inflammatory Erythema) ด้วยกลไกจำเพาะต่อเส้นเลือดฝอย และในแง่การช่วยลดความรุนแรงของสิวอักเสบที่กำลังเป็นอยู่ โดยมีระยะพักฟื้นที่น้อยเมื่อเทียบกับหัตถการอื่น
อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับสภาพผิว ความรุนแรงของปัญหา และการปรับค่าพลังงานที่เหมาะสมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากท่านกำลังมองหาคลินิกความงามบุรีรัมย์ที่ให้บริการ Pulse Dye Laser โดยแพทย์ที่ประเมินและดูแลอย่างใกล้ชิด สามารถเข้ามาปรึกษาที่วันวานคลินิกได้ครับ ผมและทีมยินดีตรวจประเมินผิวและให้คำแนะนำที่ตรงกับสภาพผิวของท่านจริงๆ ก่อนตัดสินใจทำหัตถการใดๆ
ผู้เขียน นพ. ภูเบศร์ นากดี (หมอฟร้อง)
ผู้ก่อตั้ง Onewan Clinic บุรีรัมย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาความงามด้วยเทคโนโลยีสมัยใหม่ ที่ดูแลและดำเนินการด้านการรักษาความงามครบจบในที่เดียว ไม่ว่าจะเป็นฉีดเมโสหน้าใส ฉีดฟิลเลอร์ ฉีดโบท็อกซ์ เลเซอร์ หรือการรักษาความงามอื่นๆ