สวัสดีครับ ผมหมอฟร้อง นพ. ภูเบศร์ นากดี ผู้ก่อตั้งวันวานคลินิก คลินิกความงามบุรีรัมย์ ที่ดูแลเรื่องผิวพรรณและปัญหาปานให้กับคนไข้มาหลายปี คำถามหนึ่งที่ผมได้ยินบ่อยที่สุดในห้องตรวจคือ “หมอคะ/ครับ ปานที่มีอยู่นี่มันคือปานอะไรกันแน่ รักษาได้ไหม” ปานมีกี่ชนิด ต่างกันอย่างไร ผมเข้าใจดีครับ เพราะปานแต่ละชนิดหน้าตาคล้ายกันในสายตาคนทั่วไป แต่จริง ๆ แล้วมีต้นเหตุ ลักษณะ และแนวทางรักษาที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง
ปานคือความผิดปกติของผิวหนังที่เกิดจากการรวมตัวกันผิดปกติของเซลล์สร้างเม็ดสี (melanocyte) หรือเส้นเลือดใต้ผิวหนัง ส่วนใหญ่เป็นมาแต่กำเนิดหรือปรากฏขึ้นในช่วงวัยเด็ก ปานบางชนิดจางหายไปเองได้ตามธรรมชาติ แต่บางชนิดคงอยู่ถาวรและอาจเข้มขึ้นตามอายุ ซึ่งจำเป็นต้องอาศัยเทคโนโลยีทางการแพทย์อย่างเลเซอร์เข้ามาช่วย ในบทความนี้ผมจะพาทุกคนไปทำความรู้จักปาน 4 ชนิดที่คนไข้ถามหาบ่อยที่สุด ได้แก่ ปานแดง ปานดำ ปานโอตะ และปานมองโกเลีย พร้อมอธิบายว่าชนิดไหนควรเลเซอร์ ชนิดไหนไม่จำเป็นต้องรักษา และแนวทาง เลเซอร์ปาน บุรีรัมย์ ที่วันวานคลินิกใช้ดูแลคนไข้อย่างไรบ้างครับ
ปานแดง
ปานแดง (Vascular Birthmark) เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดฝอยใต้ผิวหนังที่ขยายตัวหรือมีจำนวนมากกว่าปกติ ทำให้มองเห็นเป็นรอยสีแดงหรือแดงอมม่วงบนผิว ปานแดงแบ่งย่อยได้อีกหลายแบบ ที่พบบ่อยในคนไข้ของผมมีสองแบบหลัก ๆ ครับ
แบบแรกคือ ปานสตรอว์เบอร์รี (Strawberry Hemangioma) ลักษณะเป็นตุ่มนูนสีแดงสด ผิวขรุขระคล้ายผลสตรอว์เบอร์รี มักเกิดในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกหลังคลอด และมีแนวโน้มขยายขนาดขึ้นในช่วงขวบปีแรก ก่อนจะค่อย ๆ ยุบและจางหายไปเองเมื่อเด็กโตขึ้น ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษา ยกเว้นในกรณีที่ปานมีขนาดใหญ่ผิดปกติ อยู่ในตำแหน่งที่กีดขวางการมองเห็นหรือการหายใจ หรือมีแผลเปิดร่วมด้วย
แบบที่สองคือ ปานแดงเส้นเลือดฝอย หรือปานไวน์แดง (Port-Wine Stain) ลักษณะเป็นปื้นแบนราบสีแดงเข้มถึงม่วงแดง ผิวเรียบเสมอกับผิวหนังปกติ จุดสำคัญคือปานชนิดนี้ ไม่จางหายไปเอง และมักมีสีเข้มขึ้นตามอายุ บางรายผิวบริเวณนั้นอาจหนาตัวขึ้นเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ ปานแดงเส้นเลือดฝอยจำเป็นต้องอาศัยเลเซอร์เฉพาะทางที่ออกแบบมาสลายเม็ดสีในหลอดเลือดโดยตรง (กลุ่ม Vascular Laser เช่น Pulsed Dye Laser) ซึ่งควรได้รับการประเมินจากแพทย์ผิวหนังก่อนทุกครั้ง เพราะความลึกและความเข้มของปานแต่ละคนไม่เท่ากัน จำนวนครั้งที่ต้องทำจึงต่างกันไป
ที่วันวานคลินิก ผมมักแนะนำให้คนไข้ที่มีปานแดงเส้นเลือดฝอยเข้ามาปรึกษาตั้งแต่เนิ่น ๆ เพราะยิ่งเริ่มเร็ว ผลลัพธ์การรักษาด้วยเลเซอร์ปานยิ่งดีและใช้จำนวนครั้งน้อยกว่าครับ
ปานดำ
ปานดำ (Pigmented Birthmark) เกิดจากการที่เซลล์สร้างเม็ดสี (melanocyte) รวมตัวกันผิดปกติหรือผลิตเม็ดสีออกมามากเกินไปในบริเวณนั้น ทำให้เกิดเป็นจุดหรือปื้นสีน้ำตาลเข้มถึงดำบนผิวหนัง ทางการแพทย์เรียกกลุ่มนี้ว่า Congenital Melanocytic Nevus หากเป็นมาตั้งแต่กำเนิด
สิ่งที่ผมอยากเน้นย้ำกับคนไข้ทุกคนคือ ก่อนจะเลเซอร์ปานดำ ต้องให้แพทย์ตรวจประเมินลักษณะของปานก่อนเสมอ โดยดูตามหลัก ABCDE คือ ความไม่สมมาตร (Asymmetry) ขอบเขตไม่เรียบ (Border) สีไม่สม่ำเสมอ (Color) ขนาดใหญ่กว่า 6 มิลลิเมตร (Diameter) และมีการเปลี่ยนแปลงเร็วผิดปกติ (Evolving) หากพบลักษณะเหล่านี้ ควรตรวจเพิ่มเติมก่อนตัดสินใจรักษา เพื่อความปลอดภัยของคนไข้เป็นอันดับแรก
เมื่อประเมินแล้วว่าปลอดภัย การรักษาปานดำด้วยเลเซอร์ปานในปัจจุบันนิยมใช้เลเซอร์กลุ่มสลายเม็ดสี เช่น Q-Switched Nd:YAG Laser หรือ Picosecond Laser ซึ่งจะปล่อยพลังงานแสงเข้าไปสลายเม็ดสีที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนังโดยไม่ทำลายผิวโดยรอบมากเกินไป ทำให้ปานค่อย ๆ จางลงในแต่ละครั้งของการรักษา จำนวนครั้งจะขึ้นอยู่กับความลึกและความเข้มของเม็ดสีในแต่ละคน
ปานโอตะ
ปานโอตะ (Nevus of Ota) เป็นปานที่พบได้บ่อยเป็นพิเศษในคนเอเชียรวมถึงคนไทย ลักษณะเด่นคือเป็นปื้นสีน้ำตาลเข้ม สีเทาอมฟ้า หรือสีน้ำเงิน มักเกิดขึ้นบริเวณซีกใดซีกหนึ่งของใบหน้า เช่น โหนกแก้ม ขมับ หรือรอบดวงตา และมีแนวโน้มขยายขนาดขึ้นตามอายุ
จุดที่ผมอยากให้ทุกคนระวังเป็นพิเศษคือ ปานโอตะบางรายอาจลามเข้าไปที่บริเวณตาขาวได้ และมีข้อมูลทางการแพทย์ระบุว่าประมาณร้อยละ 10 ของผู้ป่วยปานโอตะอาจตรวจพบความดันลูกตาผิดปกติในข้างเดียวกับที่มีปาน ซึ่งหากไม่ได้รับการตรวจและดูแลอย่างทันท่วงที อาจเสี่ยงต่อภาวะต้อหินได้ ดังนั้นคนไข้ที่มีปานโอตะควรได้รับการตรวจตาควบคู่ไปกับการดูแลผิวหนังด้วยครับ
ในแง่การรักษา ปานโอตะตอบสนองต่อเลเซอร์ปานได้ค่อนข้างดี โดยใช้เลเซอร์กลุ่มสลายเม็ดสีเช่นเดียวกับปานดำ คือ Q-Switched หรือ Picosecond Laser ยิ่งเริ่มรักษาตั้งแต่อายุยังน้อยยิ่งได้ผลดีและมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า แต่ในผู้ใหญ่ก็ยังสามารถรักษาให้จางลงได้เช่นกัน เพียงแต่อาจต้องใช้จำนวนครั้งมากกว่าเด็ก
ปานมองโกเลีย
ปานมองโกเลีย (Mongolian Spot) เป็นปานที่พบบ่อยที่สุดในเด็กแรกเกิด ลักษณะเป็นผื่นราบสีเขียว ฟ้าเทา หรือน้ำเงินเข้ม ส่วนใหญ่พบบริเวณก้นและสะโพก แต่ก็อาจพบที่แขน ขา หลัง ไหล่ หรือหนังศีรษะได้เช่นกัน
ข่าวดีสำหรับคุณพ่อคุณแม่ที่กังวลคือ ปานมองโกเลียเป็นปานที่ไม่มีอันตรายและ ไม่จำเป็นต้องรักษา เพราะส่วนใหญ่จะค่อย ๆ จางหายไปเองเมื่อเด็กเข้าสู่วัยเด็กตอนต้น โดยทั่วไปมักหายภายในไม่กี่ปีแรกของชีวิต หากพบว่าลูกน้อยมีปานลักษณะนี้ ผมแนะนำให้สังเกตอาการต่อเนื่องเป็นหลัก และหากปานไม่จางลงตามช่วงวัยที่ควรจะเป็น หรือมีลักษณะเปลี่ยนแปลงผิดปกติ ค่อยเข้ามาปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินอีกครั้งครับ
ราคาเลเซอร์ปาน บุรีรัมย์ เท่าไหร่
สำหรับคนไข้ที่กำลังมองหา เลเซอร์ปาน บุรีรัมย์ ในราคาที่คุ้มค่าและปลอดภัย ที่ Onewan Clinic เราใช้เครื่อง Discovery Pico ระบบ Quanta System โดยราคาเริ่มต้นอยู่ที่ 1,000 บาท ขึ้นอยู่กับขนาดของปาน
ปัจจัยที่มีผลต่อราคา ได้แก่
- ชนิดของปาน (ปานแดง ปานดำ หรือปานโอตะ)
- ขนาดและตำแหน่งของปานบนร่างกาย
- จำนวนครั้งที่ต้องรักษาตามแผนของแพทย์
- เทคโนโลยีเลเซอร์ที่เลือกใช้ตามความเหมาะสมของแต่ละเคส
เพื่อความแม่นยำ แนะนำให้เข้ามาให้แพทย์ประเมินหน้างานก่อนเสมอ เพราะราคาที่แท้จริงจะขึ้นอยู่กับลักษณะปานของแต่ละคนโดยเฉพาะครับ
รีวิว เลเซอร์ปาน บุรีรัมย์ จากผู้ใช้บริการจริงที่ onewan
รวมประสบการณ์ตรงจากคนไข้ของเรา ตั้งแต่ความประทับใจในการปรึกษา เทคนิคที่แพทย์เลือกใช้ ไปจนถึงผลลัพธ์หลัง เลเซอร์ปาน บุรีรัมย์ ที่เห็นได้ชัดเจน พร้อมการดูแลต่อเนื่องจากทีมแพทย์ ONEWAN ทุกขั้นตอน
Q&A คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ เลเซอร์ปาน บุรีรัมย์
Q : เลเซอร์ปานเจ็บมากไหม ต้องพักฟื้นกี่วัน ?
A : คนไข้หลายคนกังวลเรื่องความเจ็บก่อนมาทำเลเซอร์ปานที่วันวานคลินิกครับ โดยทั่วไปขณะทำจะรู้สึกคล้ายโดนหนังยางดีดเบา ๆ ซึ่งแพทย์จะทายาชาเฉพาะที่ให้ก่อนเสมอเพื่อลดความรู้สึกเจ็บ หลังทำอาจมีรอยแดงหรือบวมเล็กน้อย 1-3 วัน และบางเคสอาจมีสะเก็ดบาง ๆ ที่จะค่อย ๆ หลุดลอกไปเองภายใน 1-2 สัปดาห์ ระหว่างนี้สิ่งสำคัญที่สุดคือการทาครีมกันแดดอย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันรอยดำหลังเลเซอร์
Q : เลเซอร์ปาน 1 ครั้งหายเลยไหม ต้องทำกี่ครั้ง ?
A : คำตอบขึ้นอยู่กับชนิดของปาน ความลึก และความเข้มของแต่ละคนครับ ปานดำและปานโอตะที่มีเม็ดสีสะสมลึกมักต้องใช้เลเซอร์ปานหลายครั้ง เว้นระยะห่างประมาณ 4-8 สัปดาห์ต่อครั้ง เพื่อให้ผิวได้ฟื้นตัวและเม็ดสีถูกสลายออกไปทีละชั้น ส่วนปานแดงเส้นเลือดฝอยก็มักต้องทำต่อเนื่องหลายครั้งเช่นกัน ผมจะประเมินและวางแผนจำนวนครั้งที่เหมาะสมให้คนไข้แต่ละคนหลังตรวจดูลักษณะปานจริงในวันปรึกษา
Q : ปานแบบไหนที่ไม่ควรเลเซอร์ทันที ต้องตรวจก่อนไหม ?
A : มีครับ นี่คือสิ่งที่ผมย้ำกับคนไข้เสมอ หากปานมีลักษณะไม่สมมาตร ขอบเขตไม่เรียบ สีไม่สม่ำเสมอ ขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ หรือมีเลือดออกง่าย ไม่ควรเลเซอร์ทันทีโดยไม่ตรวจ เพราะอาจต้องแยกให้ชัดเจนก่อนว่าไม่ใช่รอยโรคที่ต้องการการดูแลแบบอื่น ที่วันวานคลินิกทุกเคสจะได้รับการตรวจประเมินจากแพทย์ก่อนวางแผนการรักษาด้วยเลเซอร์ปานทุกครั้ง เพื่อความปลอดภัยของคนไข้เป็นหลัก
สรุปเรื่อง ปานมีกี่ชนิด ต่างกันอย่างไร
ปานที่พบบ่อยแบ่งหลัก ๆ ได้ 4 ชนิด คือ ปานแดง (จากความผิดปกติของหลอดเลือด) ปานดำ (จากการรวมตัวผิดปกติของเม็ดสี) ปานโอตะ (พบบ่อยในคนเอเชีย อาจเกี่ยวข้องกับตา) และปานมองโกเลีย (พบในเด็กแรกเกิด จางหายเองได้) แต่ละชนิดมีต้นเหตุและแนวทางดูแลต่างกัน บางชนิดไม่จำเป็นต้องรักษา แต่บางชนิดจำเป็นต้องอาศัยเลเซอร์ปานที่เหมาะสมและการประเมินจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
หากคุณกำลังมองหาที่ปรึกษาเรื่องปานอย่างใกล้ชิด ผมและทีมวันวานคลินิก คลินิกความงามบุรีรัมย์ ยินดีตรวจประเมินและวางแผนการรักษาเลเซอร์ปาน บุรีรัมย์ ที่เหมาะกับผิวและชนิดปานของคุณโดยเฉพาะ เพื่อผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและเป็นธรรมชาติที่สุดครับ
ผู้เขียน นพ. ภูเบศร์ นากดี (หมอฟร้อง)
ผู้ก่อตั้ง Onewan Clinic บุรีรัมย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาความงามด้วยเทคโนโลยีสมัยใหม่ ที่ดูแลและดำเนินการด้านการรักษาความงามครบจบในที่เดียว ไม่ว่าจะเป็นฉีดเมโสหน้าใส ฉีดฟิลเลอร์ ฉีดโบท็อกซ์ เลเซอร์ หรือการรักษาความงามอื่นๆ