สวัสดีครับ ผม นพ. ภูเบศร์ นากดี ผู้ก่อตั้ง Onewan Clinic วันวาน คลินิกความงามบุรีรัมย์ ครับ
ในห้องตรวจ ผมเจอคนไข้ที่มาด้วยเรื่อง “รอยแดง” บ่อยมากครับ บางคนแดงจากสิวที่หายไปนานแล้วแต่รอยยังอยู่ บางคนแก้มแดงตลอดเวลาจนต้องแต่งหน้าหนาเพื่อกลบ บางคนมีเส้นเลือดฝอยขึ้นที่จมูกหรือแก้ม พอมาถามผมว่า “หมอ ทำเลเซอร์อะไรดี” คำตอบของผมมักเริ่มที่ Pulse Dye Laser (PDL) ครับ
Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ เป็นเลเซอร์ที่ออกแบบมาให้ “จับสีแดงของเลือด” โดยเฉพาะ พลังงานแสงจะถูกฮีโมโกลบินในหลอดเลือดฝอยดูดซับ ทำให้หลอดเลือดที่ขยายหรือผิดปกติถูกทำลายอย่างเลือกเฉพาะจุด ขณะที่ผิวรอบข้างได้รับผลกระทบน้อย แต่ไม่ใช่ทุกรอยแดงที่เหมาะกับเลเซอร์ตัวนี้ บทความนี้ผมจะพาไล่ไปทีละกลุ่มครับว่า Pulse Dye Laser เหมาะกับใครบ้าง และใครควรระวัง เพื่อให้คุณตัดสินใจได้ถูกต้องก่อนมาพบหมอ
Pulse Dye Laser ทำงานอย่างไร (อ่านสั้นๆ ก่อนไล่ดูแต่ละกลุ่ม)
หลักการคือ Selective Photothermolysis ครับ แสงเลเซอร์ความยาวคลื่น 585 หรือ 595 นาโนเมตรถูกดูดซับโดยเลือดในหลอดเลือดฝอย แล้วเปลี่ยนเป็นความร้อนทำลายหลอดเลือดเป้าหมาย เพราะแสงเข้าผิวได้ตื้น (ราวไม่เกิน 1.5 มิลลิเมตร) จึงเหมาะกับปัญหาหลอดเลือดเล็กๆ ใกล้ผิว แต่ไม่เหมาะกับหลอดเลือดขนาดใหญ่หรืออยู่ลึก
PDL เป็นเลเซอร์แบบ nonablative (ไม่ได้ลอกผิวทิ้ง) และจำเพาะต่อฮีโมโกลบินสูง จึงถูกมองว่าเป็นเลเซอร์ที่เหมาะกับรอยโรคหลอดเลือดตื้นๆ ที่สุดตัวหนึ่ง เครื่องที่ Onewan Clinic ใช้เป็นระบบ Pulsed Dye Laser รุ่น ADVATx ครับ
รอยแดงจากผิวไหม้แดด
แดดจัดๆ ในบ้านเราทำให้ผิวไหม้แดงได้ง่ายมากครับ แต่ต้องแยกให้ชัดก่อน
- ผิวที่เพิ่งไหม้แดดใหม่ๆ (แสบ ร้อน ลอก) ไม่ใช่เวลาทำเลเซอร์ ต้องรอให้ผิวฟื้นตัวและดูแลให้ชุ่มชื้นก่อน
- รอยแดงที่ค้างจากการโดนแดดสะสมนานๆ เช่น ผิวแดงคล้ำที่แก้ม หน้าอก หรือลำคอ ซึ่งมีหลอดเลือดฝอยขยายร่วมด้วย กลุ่มนี้แพทย์พิจารณาใช้ PDL ได้ เพราะ PDL ใช้รักษารอยโรคหลอดเลือดที่เกิดจากแดด เช่น poikiloderma of Civatte ได้
ข้อควรรู้สำคัญคือ ผิวที่แทนจากแดดจะดูดซับแสงเลเซอร์แทนหลอดเลือด ทำให้ผลข้างเคียงมากขึ้น จึงแนะนำให้ทาครีมกันแดดและเลี่ยงแดดก่อนทำประมาณ 1 เดือน ครับ
เส้นเลือดฝอยที่ลำตัว
เส้นเลือดฝอยไม่ได้เกิดแค่บนใบหน้าครับ บางคนมีที่คอ หน้าอก หรือลำตัว ลักษณะเป็นเส้นแตกแขนงเหมือนใยแมงมุม (spider nevi) หรือตุ่มแดงเล็กๆ (cherry angioma) PDL ใช้รักษารอยโรคเหล่านี้ได้
สิ่งที่หมอระวังเป็นพิเศษคือบริเวณหน้าอกและลำคอ ผิวตรงนี้มีโอกาสเป็นแผลเป็นสูงกว่าที่อื่น จึงต้องปรับพลังงานให้ต่ำลง และถ้าเป็น เส้นเลือดที่ขา ต้องแยกให้ดี งานวิจัยรวบรวมพบว่าเส้นเลือดฝอยที่ขาขนาดเล็กกว่า 0.5 มิลลิเมตรรักษาได้ด้วยเลเซอร์ชนิด long-pulsed แต่เส้นเลือดที่ใหญ่กว่านั้นอาจต้องใช้วิธีอื่นครับ
รอยแดงจากสิว
ตรงนี้ต้องพูดตรงๆ ครับ PDL ไม่ใช่เลเซอร์รักษาสิวอักเสบ การทดลองแบบสุ่มควบคุมที่ตีพิมพ์ใน JAMA พบว่าการยิง PDL แบบไม่ทำให้เกิดจ้ำเลือดไม่ช่วยให้สิวบนใบหน้าดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
แต่สำหรับ รอยแดงที่ค้างหลังสิวหาย (post-acne erythema) ภาพต่างออกไปครับ งานวิจัยนำร่องใน 20 คนที่ทำ PDL 595 นาโนเมตร 2 ครั้ง ห่างกัน 4 สัปดาห์ พบว่าราว 90% มีอาการดีขึ้น และงานวิจัยแบบสุ่มในผู้ป่วย 90 คนที่เป็นรอยแผลเป็นสิวสีแดง พบว่าการใช้ PDL ร่วมกับเลเซอร์ฟราคชันนอล ทำให้รอยแดงลดลงมากกว่าใช้ฟราคชันนอลอย่างเดียว (88.9% เทียบกับ 66.7%)
สรุปคือ ถ้าสิวสงบแล้วแต่รอยแดงยังไม่ไปไหน ก็ถือเป็นอีกหนึ่งคำตอบของคำถามว่า Pulse Dye Laser เหมาะกับใครบ้าง ครับ แต่ถ้ายังมีสิวอักเสบอยู่ ต้องคุมสิวก่อน
โรซาเนีย
โรซาเนีย (Rosacea) คือโรคผิวหนังเรื้อรังที่ใบหน้าแดงง่าย แดงค้าง มีเส้นเลือดฝอยขยายที่แก้มและจมูก บางคนรู้สึกแสบร้อนหรือคันร่วมด้วย
PDL เป็นหนึ่งในทางเลือกที่ใช้กันมากครับ งานวิจัยของ Tan และ Tope ใน Journal of the American Academy of Dermatology รายงานว่า PDL ช่วยลดรอยแดง อาการ และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรซาเนียได้ และมีรายงานว่าอาการคัน แสบ ร้อน ก็ดีขึ้นในบางการศึกษา
หมอขอย้ำว่า PDL ช่วย “ควบคุม” ไม่ได้ “รักษาให้หายขาด” นะครับ โรซาเนียเป็นโรคเรื้อรัง อาจกลับมาได้ จึงต้องดูแลต่อเนื่อง เช่น กันแดด เลี่ยงตัวกระตุ้น และปรึกษาแพทย์เรื่องยาร่วมด้วย
ปานแดง
ปานแดงชนิด port-wine stain คือความผิดปกติของหลอดเลือดฝอยที่เกิดตั้งแต่กำเนิด PDL ถือเป็นเลเซอร์หลักในการรักษากลุ่มนี้ โดยเฉพาะในเด็ก เพราะมีประวัติใช้งานยาวนาน
ตัวเลขที่ DermNet NZ ระบุไว้คือ โดยทั่วไปปานแดงจางลงราว 80% หลังรักษา 8-10 ครั้ง และปานที่ใบหน้าหรือลำคอมักตอบสนองเร็วกว่าที่ขา ซึ่งแปลว่าต้องใช้เวลาและความสม่ำเสมอ ไม่ใช่ทำครั้งเดียวจบ
ปานแดงมีหลายแบบ ความลึกและขนาดหลอดเลือดต่างกัน แพทย์ต้องประเมินก่อนว่าเหมาะกับ PDL หรือไม่ครับ
รอยแดงจากแผล
แผลเป็นที่ยังแดงและนูน (hypertrophic scar) หรือรอยแดงหลังผ่าตัด บาดเจ็บ ก็เป็นอีกกลุ่มที่แพทย์พิจารณา PDL ได้ งานวิจัยรวบรวมระบุว่า PDL มีประสิทธิภาพกับแผลเป็นและแผลเป็นนูน และอีกรายงานระบุว่า PDL ได้ผลดีกับแผลเป็นแดงแบบนูน
ข้อแนะนำจากหมอคือ ควรให้แผลปิดสนิทและหายดีก่อน แล้วค่อยมาประเมินครับ ห้ามทำบนแผลเปิด ส่วนจำนวนครั้งที่ต้องรักษานั้นแตกต่างกันมากตามชนิดและอายุของแผลเป็น
รอยแดงบนใบหน้า
หน้าแดงก่อนเลเซอร์ ต้องหาสาเหตุก่อนครับ ที่ผมเจอบ่อยมีทั้งผิวบาง ระคายเคืองจากการใช้ครีมหรือขัดผิวแรง โรซาเนีย รอยแดงหลังสิว และเส้นเลือดฝอยขยาย
ถ้าสาเหตุหลักมาจากหลอดเลือดฝอยที่ขยายตัว PDL ก็เป็นคำตอบที่ดี เพราะรายงานทางการแพทย์ระบุว่า เส้นเลือดฝอยบนใบหน้าตอบสนองต่อ PDL ได้ดี ส่วนรอยแดงที่เกิดจากการระคายเคือง ต้องแก้ที่ต้นเหตุก่อน ซึ่งนี่คือเหตุผลที่คำถาม “Pulse Dye Laser เหมาะกับใครบ้าง” ตอบแบบเหมารวมไม่ได้ ต้องดูผิวจริงก่อนเสมอ
ถ้าคุณอยู่แถวจังหวัดบุรีรัมย์และสงสัยว่าหน้าแดงของตัวเองเกิดจากอะไร มาให้หมอตรวจที่ Onewan Clinic ได้ครับ
เส้นเลือดฝอยแตก
เส้นเลือดฝอยแตกหรือขยาย (telangiectasia) คือหลอดเลือดฝอยใต้ผิวที่ขยายจนเห็นเป็นเส้นแดงหรือม่วง พบบ่อยที่ปีกจมูกและแก้ม จากแดด พันธุกรรม หรืออายุ
นี่คือโจทย์ที่ PDL ถนัดที่สุดข้อหนึ่งครับ การทบทวนงานวิจัยพบว่า PDL ได้ผลดีกับเส้นเลือดฝอยบนใบหน้า และ Baylor College of Medicine ระบุว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ประมาณ 1-3 ครั้ง ส่วนเส้นเลือดที่มีขนาดใหญ่หรืออยู่ลึกกว่านั้นเลเซอร์ชนิดนี้อาจเอาไม่อยู่ ต้องให้แพทย์เลือกวิธีที่เหมาะครับ
ราคา Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ เท่าไหร่
ราคาการรักษา Pulse Dye Laser ที่ Onewan Clinic จะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ขนาดและตำแหน่งที่ทำ ความรุนแรงของปัญหาผิว จำนวนครั้งที่ต้องรักษา รวมถึงการวางแผนของแพทย์เฉพาะบุคคล
เนื่องจากปัญหาผิวของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ผมจึงแนะนำให้เข้ามาปรึกษาและประเมินผิวกับแพทย์ก่อน เพื่อรับแผนการรักษาและราคาที่ตรงกับสภาพผิวจริงของคุณ แทนการยึดตามราคาเหมารวมที่อาจไม่ตรงกับความต้องการของแต่ละคน
สามารถสอบถามโปรโมชั่นและราคาล่าสุดได้ที่ช่องทางติดต่อของ Onewan Clinic บุรีรัมย์ครับ
รีวิว Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ จากผู้ใช้บริการจริงที่ onewan
รวมประสบการณ์ตรงจากคนไข้ของเรา ตั้งแต่ความประทับใจในการปรึกษา เทคนิคที่แพทย์เลือกใช้ ไปจนถึงผลลัพธ์หลังเลเซอร์ Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ ที่เห็นได้ชัดเจน พร้อมการดูแลต่อเนื่องจากทีมแพทย์ ONEWAN ทุกขั้นตอน
Q&A คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Pulse Dye Laser บุรีรัมย์
Q : ทำ Pulse Dye Laser เจ็บไหม ต้องฉีดยาชาหรือเปล่า?
A : โดยทั่วไปไม่ต้องดมยาสลบหรือฉีดยาชาครับ เครื่องมีระบบพ่นความเย็นก่อนยิงแต่ละพัลส์ ช่วยลดความเจ็บ ส่วนใหญ่รู้สึกเหมือนถูกหนังยางดีดเบาๆ ความเจ็บของแต่ละคนไม่เท่ากัน ถ้ากลัวเจ็บบอกหมอได้เลย สำหรับคนที่หาข้อมูล Pulse Dye Laser บุรีรัมย์ หมอแนะนำให้นัดตรวจก่อน จะได้คุยเรื่องความเจ็บและแผนการรักษาแบบตัวต่อตัวครับ
Q : ต้องทำกี่ครั้งถึงจะเห็นผล?
A : ขึ้นกับปัญหาครับ เส้นเลือดฝอยบนใบหน้าบางคนใช้ 1-3 ครั้ง ส่วนรอยแดงหลังสิวในงานวิจัยหนึ่งทำ 2 ครั้งห่างกัน 4 สัปดาห์ ขณะที่ปานแดงอาจต้อง 8-10 ครั้งขึ้นไป และโรซาเนียมักต้องมีการดูแลต่อเนื่อง ผมไม่อยากสัญญาตัวเลขตายตัวกับใคร หมอจะประเมินจากผิวจริงครับ
Q : หลังทำเลเซอร์มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และใครควรระวัง?
A : ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรง เช่น บวมแดง และอาจมีจ้ำเลือดสีม่วงเข้มชั่วคราวหลายวัน ซึ่งเป็นผลที่คาดไว้ได้ ยิ่งใช้พัลส์ยาวขึ้นยิ่งลดโอกาสเกิดจ้ำเลือดได้ การเป็นแผลเป็นพบน้อยมาก คนที่ควรบอกหมอก่อนทำคือ ผิวที่เพิ่งโดนแดดหรือแทนมาก มีแผลเปิด หรือมีโรคผิวหนังอักเสบกำเริบในบริเวณนั้น ส่วนคนที่ตั้งครรภ์ หรือมีโรคประจำตัว ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ หลังทำให้ทาครีมกันแดดทุกวันครับ
สรุปเรื่อง Pulse Dye Laser เหมาะกับใครบ้าง
ถ้าให้สรุปสั้นๆ Pulse Dye Laser เหมาะกับใครบ้าง คำตอบคือคนที่มีปัญหา “สีแดงจากหลอดเลือด” ที่อยู่ตื้นใกล้ผิว ได้แก่
- รอยแดงสะสมจากแดด
- เส้นเลือดฝอยที่ลำตัว และเส้นเลือดฝอยแตกบนใบหน้า
- รอยแดงหลังสิว (ไม่ใช่สิวอักเสบ)
- โรซาเนีย
- ปานแดง
- แผลเป็นแดงนูน
ส่วนรอยดำ ฝ้า กระ หรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ ไม่ใช่งานถนัดของ PDL ครับ การวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนทำจึงสำคัญที่สุด
หากคุณกำลังมองหาคลินิกความงามบุรีรัมย์ที่ให้คำปรึกษาตรงไปตรงมา ไม่ขายเกินจริง ทีม Onewan Clinic วันวาน ยินดีดูผิวคุณก่อนแนะนำเสมอครับ
ด้วยความห่วงใย นพ. ภูเบศร์ นากดี ผู้ก่อตั้ง Onewan Clinic วันวาน คลินิกความงามบุรีรัมย์
ผู้เขียน นพ. ภูเบศร์ นากดี (หมอฟร้อง)
ผู้ก่อตั้ง Onewan Clinic บุรีรัมย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาความงามด้วยเทคโนโลยีสมัยใหม่ ที่ดูแลและดำเนินการด้านการรักษาความงามครบจบในที่เดียว ไม่ว่าจะเป็นฉีดเมโสหน้าใส ฉีดฟิลเลอร์ ฉีดโบท็อกซ์ เลเซอร์ หรือการรักษาความงามอื่นๆ